附件3

深汕特别合作区农村“一户”认定（分户）审批表

■申请人基本情况
姓名	年龄	性别	联系电话	身份证号码
5
是否为农村集体经济组织成员	□是□否
家庭成员调查情况（已达婚育年龄）
姓名	性别	与申请人关系	是否婚育	户籍所在地	名下宅基地情况
分户说明
■申请人户内成员登记情况
关系	姓名	身份证号码
5
本人承诺申请表格内填写的内容和提交的证明资料真实无误，如填报不实或提交虚假的资料所造成的经济损失和法律责任由本人自行承担。

申请人：（指模）

年 月 日
村小组/集体经济组织意见

负责人：（签字盖章）

年 月 日
村民委员会意见

负责人：（签字盖章）

年 月 日
分户情形包括：

一、夫妻与未达到法定婚龄子女为一户；

二、有兄弟姐妹的，其中一人应与其父母为一户，其他兄弟姐妹达到法定婚龄或结婚后可申请分户；

三、离异后仍为该村集体经济组织成员，无房的一方再婚且配偶无房的为一户。