附件1

深圳市深汕特别合作区2025年度

法律援助律师报名表

基

本

情

况	姓名
性别
（大一寸

白底/蓝底/红底

照片）
民族
籍贯
政治面貌
出生年月
学历
首次执业时间

及执业年限
联系电话
身份证号
所属律所
毕业院校

及专业
居住区域
执业证编号
擅长语言	□粤语 □客家话 □英语 □少数民族语言 □其它
专业技能	□手语 □少数民族语言翻译 □心理疏导 □盲文 □其它
擅长特殊群体	□未成年人 □老年人 □军人军属 □妇女

□残疾人 □群体性纠纷 □其它
参与法律援助

服务经历	例：2019年1月至今，参与xx区法律援助工作；2021年3月至今，参与xx区法律援助工作；共办理xx宗法律援助案件。

无法律援助服务经历。
入库意愿

(可多选)	□民事法律援助律师库 □刑事法律援助律师库

□行政法律援助律师库
擅长业务领域

(可多选)	□劳动争议 □工伤事故 □合同纠纷 □人身损害赔偿

□婚姻家庭 □交通事故 □知识产权 □房地产类纠纷

□医疗纠纷 □刑事诉讼 □行政诉讼 □其它
受奖励情况
教育、工作经历（从大学填起）
例：2007.09--2011.06 在xx大学xx专业学习（本科学历，学士学位）

2011.06--2016.05 在xxx公司担任xx职务
我志愿加入深汕特别合作区法律援助律师队伍并郑重对以下事项作出承诺：

1.近三年内未受任何司法行政机关行政处罚或律师行业处分；

2.自觉履行法律援助义务，自觉遵守深汕特别合作区法律援助中心各项相关管理制度；

3.绝不利用提供法律援助服务的便利非法索取财物、谋取不正当利益或以诋毁其他律师、支付介绍费等不正当手段承揽业务。

律师（签名）：

年 月 日
所属律师事务所意见

律师事务所名称(公章)：

年 月 日
填写说明：

1．本表格中教育经历从本科开始填写，填写内容包括就读时间、就读学校、院系/专业、学位取得情况；

2．本表格中工作经历，包括工作时间、工作单位、任职职务，例如：2003年10月-2006年4月，某某律师事务所，专职律师；

3．本表格中所获荣誉情况，仅填写近3年所获荣誉情况，包括获奖时间、奖项内容和评选机构；

4．本表格中参与法律援助服务经历，包括法律援助案件承办、窗口值班、普法宣传等经历；

5．律师事务所意见一栏应填写“同意”“不同意”。